FUSION OR ISOLATION. THE PSYCHODYNAMIC DILEMMA OF OBJECT RELATIONS IN PSYCHOSOMATIC ILLNESSES
DOI:
https://doi.org/10.32782/upj/2024-2-3-16Keywords:
psychoanalysis, psychoanalytic theory, psychosomatics, psychosomatic illness, psychosomatic medicine.Abstract
Abstract. This text was first presented as a paper at the Autumn Academy of the German Psychoanalytic Society entitled “Relatedness, Autonomy, Dependence” on October 4, 2019, in Heidelberg. Subsequently, in 2020, it was published under its current title as an article in the Yearbook of Child and Adolescent Psychoanalysis (Volume 9: Psychosomatics – Sadomasochism – Trauma). This paper presents a model that places a dilemma at the center of the experience of the relationship and the mental representation of the relationship: the relationship seems possible only if the “Self” and the “Other” are equal and indistinguishable from each other. The only possible alternative to such a merger seems to be isolation and total psychic separation. These considerations correlate with some psychoanalytic models of psychosomatic diseases. The reasons for this can be considered difficulties in triangulating and symbolizing the experience of early relationships, which, accordingly, does not create opportunities for greater psychological freedom for a genuine relationship with another person in all their differences. The experience of physical contact on the surface of the body, which can thus be seen as a boundary and a meeting place between the self and others, is of great importance. This is often a difficulty in the psychopathology of psychosomatic illnesses: instead of being different from the other being seen as creating relationships or deepening them, it only makes them impossible. With regard to the treatment of such patients, it seems important to conclude that one’s own therapeutic position should be characterized as different but related. We are sincerely grateful to the author for the opportunity to publish a revision of this text by Victoria Slyusarenko under the scientific editorship of Zvenyslava Kechur.
References
Aisenstein, M. (2006). The indissociable unity of psyche and soma: A view from the Paris Psychosomatic School. Int J Psychoanal, 87, 667–680.
Alexander, F. (1950). Psychosomatische Medizin: Grundlagen und Anwendungsgebiete. Berlin, New York, De Gruyter.
Arbeitskreis OPD (2006). Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik OPD-2. Das Manual für Diagnostik und Therapieplanung. Bern, Huber.
Bion, W.R. (1962b). Eine Theorie des Denkens. In: Bion, W.R. (1967): Frühe Vorträge und Schriften mit einem kritischen Kommentar: «Second Thoughts». Frankfurt a. M., Brandes & Apsel, S. 125–135.
Egle, U.T. (1998). Diagnose, Differentialdiagnose und Psychodynamik der soma- toformen Schmerzstörung. In: Rudolf, G. & Henningsen, P. (Hrsg.): So/natoforme Störungen. Theoretisches Verständnis und therapeutische Praxis. Stuttgart, Schattauer, S. 89–102.
Ermann, M. (2016). Psychotherapie und Psychosomatik. Ein Lehrbuch auf psychoanalytischer Grundlage. 6. Aufl. Stuttgart, Kohlhammer.
Fain, M. (1971). The prelude to fantasmatic life. In: Birksted-Breen, D., Flanders, S. & Gibeault, A. (2011) (Hrsg): ReadingFrenchpsychoanalysis. London, New York, Routledge, S. 338–354.
Ferrari, A. B. (2004): From the eclipse of the body to the dawn of thought. London, Free Association Books.
Freud, A. (1952). Die Rolle der körperlichen Krankheit im Seelenleben des Kindes. In: Die Schriften der Anna Freud, Bd. 4. München 1980: Kindler, S. 1257– 1274.
Freud, S. (1912). Zur Einleitung der Onanie-Diskussion, Schlusswort. GW VIII, Frankfurt a. M., Fischer. S. 331–345.
Freud, S. (1915c). Triebe und Triebschicksale. GW X, Frankfurt a. M., Fischer, S. 209–232.
Freud, S. (1916/17). Vorlesungen zur Einführung in die Psychoanalyse. GW XI. Frankfurt a. M., Fischer.
Freud, S. (1920g). Jenseits des Lustprinzips. GW XIII, Frankfurt a. M., Fischer. S. 1–69.
Freud, S. (1923b). Das Ich und das Es. GW XIII, Frankfurt a. M., Fischer, S. 235–289.
Fuchs, T. (2013). Zwischen Leib und Körper. In: Hähnel, M. & Knaup, M. (Hrsg.): Leib und Leben. Perspektiven für eine neue Kultur der Körperlichkeit, Darmstadt, Wissenschaftliche Buchgesellschaft, S. 82–93.
Gergely, G. & Watson, J. (1996). The social biofeedback theory ofparental affect-mirroring. The development of emotional self-awareness and self-control in in- fancy. Int J Psychoanal, 77(6), 1181–1212.
Gondek, H. D. (2010). Das Spiegelstadium – Versuch einer Ortsbestimmung. Zeitschrift fiir psychoanalytische Theorie und Praxis, 25, 11–26.
Green, A. (1974). Analytiker, Symbolisierung und Abwesenheit im Rahmen der psychoanalytischen Situation.
Über Veränderungen der analytischen Praxis und Erfahrung. In: Green, A. (2000): Geheime Verrücktheit. Grenzfälle der psychoanalytischen Praxis. Gießen, Psychosozial, S. 171–214.
Green, A. (1983). Die tote Mutter. Psychoanalytische Studien zu Lebensnarzissmus und Todesnarzissmus. Gießen, Psychosozial, 2004.
Green, A. (2004). Thirdness and psychoanalytic concepts. Psychoanal Q, 73(1), 99–135.
Isaacs, S. (1948). Wesen und Funktion der Phantasie. Psyche – Z Psychoanal, 70, 2016, 530–582.
Klein, M. (1930). Die Bedeutung der Symbolbildung für die Ichentwicklung. In: Klein, M. (1962): Das Seelenlehen des Kleinkindes und andere Beiträge zur Psychoanalyse. Stuttgart, Klett-Cotta, S. 36–54.
Kiichenhoff, J. (1987). Körper und Sprache. Zur kommunikativen Funktion soma- toformer und psychosomatischer Störungen. In: Kiichenhoff, J. (2012): Körper und Sprache. Theoretische und klinische Beiträge zu einem intersubjektiven Verständnis des Körpererlebens. Gießen, Psychosozial, S. 81–96.
Kiichenhoff, J. (2010). Die Negativität des Symptoms und die Schwierigkeiten, Nein zu hören. In: Kiichenhoff, J. (2013): Der Sinn im Nein und die Gabe des Gesprächs. Psychoanalytisches Verstehen zwischen Philosophie und Klinik. Weilerswist, Velbrück, S. 91–108.
Küchenholf, J. (2012). Körper und Sprache. Theoretische und klinische Beiträge zu einem intersubjektiven Verständnis des Körpererlebens. Gießen, Psychosozial.
Lacan, J. (1936). Das Spiegelstadium als Bildner der Ichfunktion, wie sie uns in der psychoanalytischen Erfahrung erscheint. In: Lacan, J. (1966): Schriften. BandI. Weinheim, Berlin, Quadriga, S. 61–70.
Lang, H. (1986). Der Leib als Instrument – Überlegungen zu psychosomatischen Grundfragen. In: Lang, H. (2000): Strukturale Psychoanalyse. Frankfurt a. M., Suhrkamp, S. 264–280.
Lang, H. (2011). Die strukturale Triade und die Entstehung früher Störungen. Stuttgart, Klett-Cotta. Laplanehe, J. (1988). Die allgemeine Verführungstheorie und andere Aufsätze. Frankfurt a. M., Brandes & Apsel, 2. Aufl. 2018.
Laplanche, J. (2003). Gender, Geschlecht und Sexual. In: ders. (2007) Sexual. Gießen, Psychosozial, S. 137–171.
Leikert, S. (2019). Das sinnliche Selbst. Das Kürpergedächtnis in der psychoanalytischen Behandlungstechnik. Frankfurt a. M., Brandes & Apsel.
Lombardi, R. (2019). Mysteries, abysses and impasses in body-mind dissociation. Int J Psychoanal, 100(6), 1371–1389.
Mahler, M., Pine, F. & Bergman, A. (1975). Die psychische Geburt des Menschen. Frankfurt a. M., 1980 Fischer.
Marty, P. & de M’Uzan, M. (1963). Das operative Denken («Pensee operatoire»). Psyche – Z Psychoanal, 32, 1978, 974–984.
McDougall, J. (1978). Plädoyer für eine gewisse Anomalität. Gießen 2001 (Psychosozial).
McDougall, J. (1989). Theater des Körpers. Weinheim 1991 (Verlag Internationale Psychoanalyse).
Merleau-Ponty, M. (1964). Das Sichtbare und das Unsichtbare. München (Fink).
Plassmann, R. (2016). Körper sein und Körper haben. Gießen (Psychosozial).
Plessner, H. (1928). Die Stufen des Organischen und der Mensch. Einleitung in die philosophische Anthropologie. Frankfurt a. M. 2003 (Suhrkamp).
Reich, W. (1942). Die Entdeckung des Orgons. Die Funktion des Orgasmus. Sexualökonomische Grundprobleme der biologischen Energie. Frankfurt a. M. 1969 (Fischer).
Smadja, C. (2001): Thepsychosomatic paradox. London: Free Association Books.
Steiner, J. (1993). Orte des seelischen Rückzugs. Stuttgart 1998 (Klett-Cotta).
Stierlin, H., Rücker-Embden, I., Wetzel, N. & Wirsching, M. (1977). Das erste Familiengespräch. 8. Aufl., Stuttgart 2002 (Klett-Cotta).
Storck, T. (2016a). Psychoanalyse und Psychosomatik. Die leiblichen Grundlagen der Psychodynamik. Stuttgart (Kohlhammer).
Storck, T. (2016b). Formen des Andersverstehens. Gießen (Psychosozial).
Storck, T. (2017). Die Bedeutung des Nicht-Verstehens für psychotherapeutische Prozesse. Zum Umgang mit dem Versteh-Blues. Forum Psychoanal. 33(1), 109–124.
Storck, T. (2018a). Grundelemente psychodynamischen Denkens. Band I. Trieb. Stuttgart (Kohlhammer).
Storck, T. (2018b). Grundelemente psychodynamischen Denkens. Band II. Sexualität und Konflikt. Stuttgart (Kohlhammer).
Storck, T. (2018d). Szenisches Verstehen. In: Gumz, A. & Hörz-Sagstetter, S. (Hrsg.): Psychodynamische Psychotherapie in der Praxis. Weinheim (Beltz), S. 57–70.
Storck, T. (2019a). Grundelemente psychodynamischen Denkens. Band III: Das dynamisch Unbewusste. Stuttgart (Kohlhammer).
Storck, T: (2019b). Grundelemente psychodynamischen Denkens. Band IV. Objekte. Stuttgart (Kohlhammer).
Storck, T. (2020; im Druck). Die Schmerzerfahrung als Suche nach Grenzen und Kontakt zum Anderen. In: Eusterschule, A. & Benini, E. (Hrsg.). Kritik(en) des Leidens. Berlin (Neofelis).
Storck, T. (in Vorb.). Grundelemente psychodynamischen Denkens. Band VII. Ich und Selbst. Stuttgart (Kohlhammer).
Taubner, S. (2015). Das Konzept Mentalisieren. Gießen: Psychosozial.
Taylor, G.J. & Bagby, R.M. (2013). Psychoanalysis and empirical research: The example of alexithymia. J Am Psychoanal Assoc, 61, 99–133.
Waidenfels, B. (2000). Das leibliche Selbst. Frankfurt a. M. (Suhrkamp).
Waller, E. & Scheidt, C.E. (2009). Alexithymie und Somatisierung. In: Grabe, H.J. & Rufer, M. (Hrsg.): Alexithymie: Eine Störung der Affektregulation. Konzepte, Klinik und Therapie. Bern (Huber), S. 149–168.
Winnicott, D.W. (1953). Übergangsobjekte und Übergangsphänomene. Psyche – Z Psychoanal, 23, 1969, 666–682.
Winnicott, D.W. (1974). Die Angst vor dem Zusammenbruch. Psyche – Z Psychoanal, 45(12), 1116–1126.
